復健科治療師藥物速查

治療前 30 秒:看藥單、看數字、看病人

資料=花蓮慈濟院內藥檔(2026-07 快照,1,691 筆)。中文輸入 1 個字、英文 2 個字就開始查。

Hold/警戒數字速查卡

項目警戒數字行動
靜息 BPSBP >180 或 DBP >110不做,回報
特殊族群 ⚠出血性中風、主動脈剝離等 → 上限更嚴,依醫囑個別設定先確認醫囑上限
運動中 BP 下降SBP 下降 ≥10 mmHg立刻停
運動中 BP 過高SBP >250 或 DBP >115
心臟復健 phase 1(含術後早期)HR 較 baseline 上升 >20 bpm 或 SBP 變動 >20 mmHg停,回報
姿位性低血壓站立後 SBP 下降 >20 mmHg 且心跳沒跟上坐回去
SpO2下降 ≥4%=desaturation;一般 <94% 偏低;COPD <88% 給氧停/給氧,依醫囑目標
血糖>400 不做;200–400 需監督(T1DM);低血糖徵象(冷汗手抖混亂躁動)停+處理
INR(warfarin)超出 2.0–3.0 治療範圍阻力/徒手前先問醫師
化療血球ANC <2,000 不做活動治療;血小板 <20,000 避免運動;Hb <8 避免運動查今日 CBC,回報
抗生素(FQ)fluoroquinolone(-floxacin)+肌腱痛(尤其阿基里斯腱)停該部位負荷,回報
精神科藥(EPS)動作忽然變慢僵硬、坐立難安、不自主動作想到藥,回報(別只想到病情惡化)

來源:SBP 180=Hodgson 2014 Crit Care 共識;SpO2=BTS 2017/GOLD(↓≥4%=6MWT/肺復健研究常用定義);化療血球=Cardenas 2015 Ch.7;FQ=FDA boxed warning;Braddom 7e Ch.16/28/42;ACSM 11e。特殊族群依主治醫囑。

回報句型:症狀+時序+懷疑藥物——「站立 SBP 128 掉到 100(症狀),furosemide 加量之後開始(時序),會不會是利尿劑的關係?(懷疑藥物)」

查藥四個入口

① HIS 右鍵「藥品資訊查詢」 院內電腦:藥物上點右鍵 → 完整院內資訊,最快最完整(需在院內 HIS)
▶ 展開圖片教學(3 步驟)

步驟 1:在藥單的藥物那一列點右鍵 → 選「藥品資訊查詢」

HIS 右鍵選單:藥品資訊查詢

步驟 2:跳出藥品完整資料——三個名字(Amlodipine=Norvasc=脈優)、外觀、藥理分類、適應症一次看齊

藥品查詢結果:名稱、外觀、分類

步驟 3:往下拉到重點欄位——劑量、禁忌症、常見副作用

藥品查詢結果:劑量與副作用

最下面還有「監測 Monitoring」(這顆要看 HR、BP、腳踝水腫)跟警語(如:避免葡萄柚汁)——就是治療師最需要的那兩行

藥品查詢結果:監測與警語
② 藥品辨識查詢(藥學部) 只有藥丸沒有名字?開頁後點上方選單【藥品辨識查詢】→ 輸入形狀/顏色/刻字反查。與藥袋 QR 同一套系統,院外也連得上 → ③ 院內藥品查詢(全文檢索) 知道藥名、想看完整仿單資訊?開頁後直接在【全文檢索–藥品】輸入藥名(中英文都可)→ ④ Google 描述外觀 院外藥品備援:描述「白色 圓形 刻字 ××」下去搜
💊 家裡剩藥處理(食藥署 2024「放倒丟」):藥丸藥錠直接隨一般垃圾丟(焚化);藥水 → 夾鏈袋放咖啡渣/茶葉 → 倒入 → 密封丟垃圾;都不可沖馬桶。抗生素、抗癌藥、荷爾蒙、管制藥、針具 → 送回醫院藥局回收。